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[勞工議題]吞噬勞工生產力的藍色怪獸.談現代人的文明病---.憂鬱症/廖巧瑜勞工議題

吞噬勞工生產力的藍色怪獸 談現代人的文明病--- 憂鬱症/廖巧瑜

        根據衛生署資料顯示,約有3%的人罹患憂鬱症,且近十年來,台灣地區自殺死亡率逐漸攀升,已連續八年列入國人十大死因之列,自殺人口又以25到64歲之青壯男性為主;而聯合國國際勞工組織的調查也顯示憂鬱症在廿一世紀已經成為職場疾病的主流,將之列為心血管疾病之後,致使勞工失能的第二大原因。員工沮喪失能,帶給社會的成本損失「比關廠或罷工還嚴重」。         由於人體的生理、心理狀態存在著時間與地域性的差異,而勞工的作業活動與環境條件所帶的相關效應比須在可接受的範圍內,一旦超出此一範圍,除了造成生理上肌肉、骨骼的過度負荷或噪音引起的心理疲勞、煩躁等,更會因過度的壓力引發其他心理上疾病,成為另一種的職業傷害。         此外,當員工的個性與事業單位的要求無法配合時,工作壓力便由此產生。根據美國臨床心理學家艾倫‧凱爾將人的個性分為下列幾種:﹙1﹚追求理想、卓越﹙2﹚追求效率、行動﹙3﹚偏好理性及專業的思考﹙4﹚偏好和諧的人際關係。這些偏好也顯示了每個人的價值觀及行為取向。人如果長期在錯誤的工作職位和環境,將會有挫折感,甚至有受苦的感覺,壓力也因而產生。而這種因心理期望目標與實際所得的差距過大而產生的挫折感也正是引發憂鬱症的主要因素,輕者焦慮不安、失眠、記憶力及社交性退化或經常性請假,職業功能受損;重者自殺、甚至攻擊別人,造成許多社會問題。         在勞委會勞工安全衛生研究的網站上亦有「勞工工作壓力檢測量表」,供民眾自行檢測「壓力指數」,如果「工作壓力」、「工作負荷」、「心理健康指數」等測驗,勞工朋友們平常也可多利用相關的社會資源,有助於瞭解自己內在價值觀及外在行為取向的交互關係,一旦瞭解自己的個性取向和行為風格,也比較能夠去解釋自己和別人互動所產生的各種挫折或愉悅感,自然也就比較能採用適當的策略,去處理人際之間的問題,增加環境的適應能力。因為憂鬱症的形成是一種日積月累,長期累積的負面情緒所造成,如果平常就能夠加以注意,將之引導至正向的思維亦可趁早杜絕悲劇的發生。         關於憂鬱症的治療管道有兩種:一、藥物治療:服用抗憂鬱劑,對生理的控制與調整有很大的幫助,但是需要至少兩周的時間才會有改善;持續服藥治療半年以上,情況就會好轉。二、心理輔導:約有80%的憂鬱症患者服用藥物後,情況會好轉,然而有20%的人需要再透過心理治療才能改善,這時候就需要接受醫院心理諮商師或是專業醫生的會談,說出壓力與心結,進而改善病情。         對於已經罹患憂鬱症的勞工可以獲得的救助和保障,以保險理賠來說,主要分為勞工保險與一般醫療險來分別探討。勞保給付項目有很多種,與罹病相關給付的有「傷病給付」與「職災醫療給付」,但是勞工要以憂鬱症名義請領有實務困難。如果只是門診治療、用藥即可的輕度憂鬱症,是無法申請理賠的。目前憂鬱症患者成功請領勞保給付的案例,多半是嚴重到須住院治療,且醫師證明:「未來可能會影響正常就業能力」的情況下,才能成功申請,也就是轉而申請勞保的「殘廢給付」。不過,以實務經驗來看,當憂鬱症患者申請勞保給付時,勞保局通常拒絕請領,即使當事人再向勞保局的爭議審議委員會送件,通常也會維持原議,此時可能已經過了三個月,不少人在這一關就會放棄。         此外,如果病情影響工作表現,員工可向老闆申請留職停薪,只是可以申請多長的時間,就得依照各公司的規定。如果老闆想要用「病情影響工作表現」來強迫離職的話,你也可以不接受。 因為老闆必須按照勞基法,提出主觀與客觀的不適任理由,給付資遣費。如果已經被資遣,記得要在一年內提出勞保「殘廢給付」申請,因為老闆幫你退保後,勞保「殘廢給付」請領資格有效期只有一年。         目前可以請領理賠的險種,包括住院醫療險與終身醫療險兩種,只要保戶有住院事實,就可以依照住院天數申請理賠。不過,醫療險只理賠住院的費用支出與日額補貼,並不給付門診治療費用與諮詢費用,除非是重度憂鬱症須住院治療,否則一般的憂鬱症患者若沒有住院的話,也是無法請領醫療險理賠的。         在多元的社會中,除了同時存在不同的價值觀之外,應尊重及瞭解員工的個性。符合人性又有效能的領導,不僅僅只是單向地從管理效率的對策著手,亦應基於人本的立場,提供各階層的工作人員心理輔導和自我瞭解的機會,如定期舉辦壓力調適教育課程;採用團隊作業模式,以加強同儕支持系統;強化勞工安全衛生組織心理輔導功能及監測;採取期限結果導向的工作要求,以增加工作自主性;改善過度的工作期待和僵化的獎懲標準等。使員工有能力採取更適當的壓力管理策略,並能準確判斷外在人、事、物的訊息,以規劃發展自我的職業生涯。這種以員工為中心,以教育輔導為方式,來提昇員工壓力管理的能力,才是勞工人本工作管理的真諦。而主管應多方瞭解憂鬱症的知識,並將之視為管理的一部份,不但有助於瞭解員工及職務分配等處理策略,亦可適度調整自己避免成為員工的壓力來源,改善彼此的關係。         在資方方面,可參考一些相關研究所提供的措施,瞭解勞工在心理與生理的調適能力,避免使其過度負荷。如: 進行國內勞工體適能等之勞工人體計測資料調查,並持續維護更新人體計測資料庫;進行特定作業之生理狀況調查、輪班作業人員生理負荷量測,建立生理、代謝相關資料庫並定期維護更新;進行工作場所心理量測工具調查與分析及勞工作業場所高心智負荷作業調查、以及勞工工作特質與壓力篩檢評估研究,並分類整理建構勞動心理資料庫。         在現今憂鬱症的問題已經不單單只是個人或家庭的問題,而是整個社會必須加以注意及關懷的課題。對於工作場合所引發之憂鬱症的防治及補救措施是需要勞資雙方共同努力的,資方若能給予勞工一個較為完善的工作環境,不僅可增加員工的工作效能,對於企業的永續經營亦有相當助益,更能減少社會成本的流失,創造雙贏的結果。

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