2025台灣超高齡社會推動長照3.0—實現「健康老化、在地安老、安寧善終」願景

文宣處

一、前言

　　臺灣於2025年正式邁入超高齡社會，根據內政部資料，截至2025年10月底止，65歲以上人口已接近464萬，佔比總人口數超過兩成，並有約8%長者可能罹患失智症或其他重症。長者與失能人口持續上升的結果，造成高齡化浪潮已顯著造成家庭照護負擔。

　　臺灣自2017年開始推動「長照2.0」計畫，已建立優質、平價、普及的長照服務體系，延伸前端初級預防功能，預防保健、活力老化、延緩失能失智，並向後端提供多目標社區式支持服務，也提供民眾照顧及專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙環境改善、喘息服務等支持，深受國人肯定。

　　為持續前瞻性地應對未來長照服務需求與多元化挑戰，並落實打造「健康臺灣」的施政目標，自2025年9月起至2026年分階段，臺灣正式推出施行長照3.0。長照十年計畫3.0（以下簡稱長照3.0）將於115年上路，在長照2.0以社區為基礎、以人為本、連續照顧的原則下，長照3.0新制擴大服務對象、提高補助彈性，並整合醫療與社區資源，讓照顧更全面。長照 3.0擬定8大目標為推動主軸，持續普及照護資源、強化家庭支持及完善專業銜接，建構以居家、社區、機構及醫療體系為基礎，並整合社會福利資源之連續性照護服務模式，以達健康老化、在地安老、安寧善終之願景。

二、長照服務是什麼？

　　長期照顧服務，是指針對預期或已達六個月以上有長期身體或心理障礙無法生活自理的民眾，提供的一系列照顧、協助和服務，目的是改善他們的生活品質並協助其家庭減輕照顧負擔。長照服務通常包括以下幾種主要服務項目：由長照服務人員及單位，提供各種照顧及專業服務（包含居家照顧服務、日間照顧中心、機構安養服務、居家醫療服務、家庭托顧、護理和康復服務）、輔具租借、購買及居家無障礙環境改善、交通接送及喘息服務等。

　　由於長期照顧病患對於被照顧者本人或是家屬而言，都可能承受極大的經濟與心理壓力，不論是親自居家照顧家人，或是聘僱外籍看護工，都可以申請使用「長照服務」，經評估符合資格者，由政府提供的長照服務資源與補助，可以減輕長照的負擔。

三、本次修正案之重點及施行日期如下：

　　衛生福利部於114年6月19日公告「長期照顧服務申請及給付辦法」修正案，旨在配合預計於115年施行之「長照十年計畫3.0」政策，本次修法除擴大服務對象、優化服務內容，提升長照服務可近性與品質外，更考量到配合法規修正，相關長期照顧服務資訊系統及相關服務整備需要規劃及作業時間，因此，多項重要調整將會分階段實施，以確保新政策上路時，民眾能享有更順暢便捷的長照服務。

（一）、 自114年9月1日起施行：

1. 放寬聘僱外籍看護工之被照顧者家庭適用社區式照顧服務。

2. 擴大社區式交通接送(BD03)服務範圍及給付額度。

3. 調高營養照護服務(CB01)次數及給付額度。

4. 調整居家喘息服務(GA09)內容。

（二）、 自115年1月1日起施行：擴大給付對象，新增納入全年齡失智且失能者及評估期間符合衛生福利部中央健康保險署公告之急性後期整合照護計畫收案對象為長照給付對象。

（三）、 自115年7月1日起施行：新增智慧科技輔具每3年6萬元額度可用於租賃5大面向智慧科技租賃輔具項目（含移位、移動、沐浴排泄、居家照顧床、安全看視）。

四、長照2.0與長照3.0的區別在哪裡?

五、長照3.0八大目標

■健康促進：致力打造社區共融照顧圈，廣布基層社區據點及各類長照服務資源，多元管道支持社區發展，把預防保健、活力老化和延緩失能、失智納入服務，擴大不分齡失智症者，獎勵各類社區預防據點共融服務年輕失智症者；並使聘僱外籍看護家庭也能在核定額度內使用社區式照顧服務，讓整體的健康照護網更完整。
■醫(療)照(顧)整合：強化醫療與長照無縫接軌，包括於出院前就完成返家照顧計畫，順利銜接各項服務並積極復能，並建構在宅責任醫療網絡，銜接健保住院急性後期照護（PAC）復能服務。另透過「大家醫計畫」，整合在宅醫療、在家責任醫療、遠距醫療與安寧緩和醫療，提升醫療與長照體系的協作與連續性。
■積極復能：規劃服務對象擴大至不分齡符合PAC收案之失能者銜接長照服務，在民眾出院前，個管人員主動與PAC團隊共同擬定返家後的長照服務，提升自主生活能力，強化醫療與長照無縫銜接，以延伸急性後期照護黃金治療期之治療成果。同時也規劃增強日間照顧中心功能，導入多元服務與積極復能措施。
■提升機構量能：強化中重度照顧，規劃充實晚間照顧及夜間緊急服務量能，深化小規模多機能服務中心的角色，增加夜間照顧與臨時住宿床位數，讓服務更有延展性，滿足不同生活型態家庭的照顧需求，並結合社宅或公私資源於缺乏區布建長照資源，縮小區域間的資源差距。
■強化家庭支持：持續提供各種家庭支持，如病患在住院期間，由醫院安排受過訓練的護佐人員與護理師共同照護，住院看護費用由政府與民眾共同分擔，降低家庭的經濟負擔，同時提升住院照護品質。另將服務對象擴大至不分年齡的PAC失能者及年輕型失智者，讓更多家屬有喘息的時間。
■導入智慧照顧：規劃居家智慧科技輔具租賃制度，依失能程度改變，即時調整合適輔具，並規劃於日間照顧中心（含小規模多機能）及住宿機構導入智慧科技輔具，提升服務對象之安全及自主生活能力，並提高工作人員之效率、降低照顧負荷。
■落實安寧善終：為尊重病人醫療自主，鼓勵民眾提早規劃末期醫療照護，接受預立醫療照護諮商（ACP），增進預立醫療決定服務可近性，落實善終權益，同時對特定疾病且一定年齡以上者，政府支付一生一次免費ACP。
■人力專業發展：透過優化照服員勞動條件、擴大外籍中階技術人力進用、鼓勵志工參與、婦女再就業計畫等，逐步擴充長照服務所需人力，同時推動照顧分級派工，以補足長照人力缺口。

六、結語

　　長照2.0自106年推動以來，涵蓋率已近九成，即將於115年上路的長照3.0為政策的提升，以長照2.0為基礎進一步強化家庭支持，為跨領域、跨部會、公私協力的重要社會工程，廣布家庭照顧者支持服務據點，減輕照顧負荷。目前全國有近190處家庭照顧者支持服務據點（含共融據點），並有近300位家照專業人員提供服務，持續積極整合資源，透過制度創新、科技導入與社區連結，將現行失能或失智老人、身心障礙者、精神障礙的家庭照顧者支持資源，就近提供服務，各縣市家照據點也將在長照3.0共生社區扮演支持長照家庭的後援。

　　惟長照3.0依然存在挑戰的部分，譬如說:資源配置不均，導致各地的服務水平存在差異，有些地區的長照服務較為薄弱或不夠完善。另長照服務所需的專業人員（如看護、護理師等）勞動力短缺，且照護工作者的工資水平普遍較低。各種長照服務提供者（如居家照護、日間照護、安養機構等）之間的信息共享和協調存在問題，可能導致服務不夠流暢。老年人的照護需要多方面協作，但有時候各服務體系之間缺乏有效整合，影響整體服務質量。此外由於長照申請需求量大，長照服務在一些地區的等候時間較長，特別是在提供專業照護的機構中，可能需要較長時間等待才能獲得所需的照護服務。這些種種挑戰顯示出臺灣長照3.0政策的實施，需要更細緻的調整，以確保能夠更全面地解決台灣日益嚴峻的長照問題。讓今天的父母、明天的我們，都能在熟悉的土地上安心、尊嚴地安老，打造「活得久，也活得好」的共好社會。

參考資料:

1.衛生福利部網站資料

2.卓揆：2026年「長照3.0」計畫上路實現「健康老化、在地老化、安寧善終」願景 (行政院全球資訊網-本院一般新聞)

3.2025長照3.0》申請資格、申請方式與最新補助內容一次看｜天下雜誌